Langkah sabanjure kanggo ngevaluasi pembekuan gaya mlaku: Definisi konsensus anyar

---

Pembekuan gaya berjalan (FOG) mengaruhi akeh wong sing urip karo penyakit Parkinson (PD), kanthi akeh sing kelangan kamardikan amarga FOG nalika penyakit kasebut saya parah ^1. Terapi saiki kanggo FOG asring ora efektif, lan kemajuan ing ngembangake perawatan anyar wis diwatesi amarga kurang standarisasi ing definisi lan pangukuran ^1. Asil sing dilapurake pasien sing wis ana diwatesi dening variabilitas tes-retest sing dhuwur ² , dene asil objektif adhedhasar sensor sing bisa dienggo isih nunggu validasi luwih lanjut sadurunge implementasi ing jagad nyata ^3. Anotasi video saka acara FOG sajrone macem-macem tugas gaya berjalan wis dadi standar emas kanggo ngevaluasi keruwetan FOG ^4,5 , nanging, skor adhedhasar ahli kasebut ora duwe definisi sing tepat kanggo nemtokake wiwitan lan pungkasan saben episode, sing nyebabake variabilitas sing ora dikarepake ing antarane panliten ^6. Kanggo ngatasi watesan kasebut, Konsorsium Internasional kanggo Pembekuan Gaya Jalan (ICFOG) nglumpukake klompok kerja kanggo netepake definisi FOG adhedhasar konsensus sing dianyari kanggo nyawiji metodologi babagan carane entuk ukuran bebener babagan keruwetan kasebut.

Sawise diskusi sing ekstensif lan semangat, klompok kerja ICFOG bubar nerbitake definisi klinis sing dianyari (kanggo komunikasi akademik lan panggunaan 'ing amben') lan definisi teknis anyar sing tujuane kanggo nyawijikake penilaian episode FOG lan macem-macem fenotipe saka rekaman video ^7. Definisi klinis FOG taun 2026 saiki diwaca: "Episode paroksismal ing ngendi ana ketidakmampuan kanggo mlaku kanthi efektif, sanajan wis nyoba nindakake" ^7. Definisi iki ngluwihi definisi sadurunge kanthi ngrampungake ambiguitas ⁸ lan nandheske manawa kedadeyan FOG kedadeyan kanthi dadakan lan ora dikarepke lan tahan sajrone durasi tartamtu. Apa upaya sing diamati kanggo mlaku efektif utawa ora kudu diadili relatif marang kinerja mlaku khas sing diamati ing pasien sing padha nindakake tugas sing padha ing kahanan sing padha ⁷.

Definisi teknis luwih nerangake babagan carane nemtokake wiwitan lan pungkasan episode FOG sing tepat saka rekaman video ing macem-macem skenario. Iki uga menehi pandhuan sing jelas babagan carane menehi skor lan menehi label macem-macem gerakan sikil sing bisa diamati sajrone FOG, nalika sacara klinis utawa ilmiah relevan kanggo nindakake. Periode mandheg lengkap ing perkembangan sikil dianotasi kanthi kapisah minangka periode 'inti' saka kedadeyan beku, ora gumantung saka gerakan sikil sing diamati. Kajaba iku, telung manifestasi utama gerakan sikil bisa dibedakake, yaiku "Kinetik-gemeter," katon minangka gerakan osilasi cepet ing ekstremitas ngisor; "Kinetik-ora-gemeter," katon minangka gerakan ora efektif liyane ing ekstremitas ngisor; lan "Akinetik," katon minangka ora ana gerakan sing bisa diamati ing ekstremitas ngisor ^7. Manifestasi akinetik kanthi mangkono cocog karo periode inti, nanging ora kosok balene, amarga periode inti uga bisa muncul sajrone manifestasi FOG liyane.

Pakaryan sing lagi ditindakake saiki lagi validasi definisi kasebut lan ngevaluasi apa program pelatihan kanggo para penilai bisa nambah konsistensi (NCT06519279). Nyawijikake definisi FOG lan fenotipe bakal ngidini evaluasi ukuran klinis objektif lan sing dilapurake pasien ing mangsa ngarep. ICFOG percaya yen njlentrehake definisi FOG bakal mbantu majuake riset ing lapangan lan nggampangake pangembangan lan evaluasi intervensi FOG ing mangsa ngarep sing, muga-muga, bakal dadi terapi sing luwih apik kanggo pasien.

Waca kertas

 

Cathetan:

1. Lewis, S. et al. Mlaku kanggo ngadhepi tantangan pembekuan gaya mlaku ing penyakit Parkinson. Translational Neurodegeneration 11, doi:10.1186/s40035-022-00298-x (2022).
2. Hulzinga, F. et al. Kuesioner Pembekuan Gaya Gait Anyar: Ora Cocok minangka Asil ing Uji Klinis? Mov Disord Clin Pract 7, 199–205, doi:10.1002/mdc3.12893 (2020).
3. Mancini, M. et al. Teknologi kanggo ngukur pembekuan gaya mlaku: Kahanan seni saiki lan rekomendasi. J Parkinsons Dis, 1877718X241301065, doi:10.1177/1877718X241301065 (2025).
4. Gilat, M. Cara Menehi Anotasi Pembekuan Gait saka Video: Metode Standar Nggunakake Piranti Lunak Sumber Terbuka. Jurnal Penyakit Parkinson 9, 821–824, doi:10.3233/jpd-191700 (2019).
5. Zoetewei, D. et al. Tugas Gait endi sing ngasilake ukuran asil sing bisa dipercaya saka pembekuan Gait ing penyakit Parkinson? J Parkinsons Dis 14, 1163–1174, doi:10.3233/JPD-240134 (2024).
6. Cockx, H., Klaver, E., Tjepkema-Cloostermans, M., Van Wezel, R. & Nonnekes, J. Wilayah Gray saka Pembekuan Gait Anotasi: A Guideline lan Open-Source Practical Tool. Praktek Klinis Gangguan Gerakan 9, 1099-1104, doi: 10.1002 / mdc3.13556 (2022).
7. Gilat, M. et al. Definisi sing dianyari babagan pembekuan gaya mlaku. Nat Rev Neurol 22, 172–181, doi:10.1038/s41582-025-01179-3 (2026).
8. Nutt, JG et al. Gaya mlaku sing macet: maju ing fenomena klinis misterius. The Lancet Neurology 10, 734–744, doi:10.1016/s1474-4422(11)70143-0 (2011).